İmplant planlaması sırasında sık duyulan cümlelerden biri: "Kemiğiniz yeterli değil, önce greft yapmamız gerekebilir." Bu, tedavinin önünde bir engel değil; zemini hazırlayan bir ara adımdır.
Çene kemiği neden erir?
Kemik, üzerine gelen yükle canlı kalır. Diş kökü çiğneme kuvvetini kemiğe ileterek onu uyarır. Diş kaybedildiğinde bu uyarı ortadan kalkar ve kemik kullanılmadığı için erimeye başlar.
Erime en hızlı, diş kaybını izleyen ilk aylarda olur ve sonra yavaşlayarak devam eder. Bu yüzden eksik dişin uzun süre tamamlanmaması, ileride implant seçeneğini zorlaştırabilir.
Erimeyi hızlandıran diğer etkenler:
- Uzun süre kullanılan uyumsuz hareketli protezler
- İlerlemiş diş eti hastalığı
- Travma ya da zorlu çekimler
- Bazı sistemik hastalıklar
Greft ne yapar?
Greft, yeni kemik oluşumu için bir iskele görevi görür. Yerleştirilen malzeme zamanla vücudun kendi kemiğiyle yer değiştirir veya onunla bütünleşir. Amaç, implantın sağlam biçimde yerleşebileceği hacmi oluşturmaktır.
Greft türleri
- Otogreft: Hastanın kendi kemiğinden alınır (örneğin çenenin başka bir bölgesinden).
- Allogreft: İnsan kaynaklı, işlenmiş doku bankası ürünü.
- Ksenogreft: Hayvan kaynaklı, arındırılmış mineral yapı.
- Sentetik (alloplast): Laboratuvarda üretilen biyouyumlu malzemeler.
Hangisinin kullanılacağı; ihtiyaç duyulan hacme, bölgeye ve hekimin planına göre belirlenir.
Özel bir durum: sinüs lifting
Üst çenenin arka bölgesinde, dişlerin hemen üzerinde maksiller sinüs boşluğu bulunur. Diş kaybından sonra bu bölgede kemik yüksekliği çoğu zaman yetersiz kalır.
Sinüs lifting işleminde sinüs tabanını örten zar dikkatlice yukarı kaldırılır ve altındaki boşluğa greft yerleştirilir. Böylece implant için gereken yükseklik kazanılır.
Süreç nasıl işler?
- Görüntüleme — Genellikle üç boyutlu tomografi ile kemik hacmi ölçülür.
- Planlama — Ne kadar greft gerektiği, implantın aynı seansta yapılıp yapılamayacağı belirlenir.
- Cerrahi — Lokal anestezi altında greft yerleştirilir, gerekirse koruyucu membran kullanılır ve bölge kapatılır.
- İyileşme — Yeni kemik oluşumu zaman alır; süre bölgeye ve greft miktarına göre değişir.
- İmplant — Yeterli hacim oluştuğunda implant yerleştirilir.
İyileşme döneminde
- İlk günlerde şişlik ve hassasiyet olağandır
- Bölgeye baskı uygulamamak önemlidir
- Sigara, greft başarısını belirgin biçimde düşürür
- Hekiminizin önerdiği ilaçlar düzenli kullanılmalıdır
- Hareketli protez kullanıyorsanız, iyileşme süresince kullanımı hekiminizce düzenlenir
Greftten kaçınmanın yolu var mı?
Bazı durumlarda:
- Erken davranmak — Diş kaybından sonra beklemek yerine planlamayı erken yapmak
- Soket koruma — Çekim anında boşluğa greft yerleştirerek erimeyi azaltmak
- Kısa veya açılı implantlar — Bazı vakalarda mevcut kemikten yararlanan alternatif planlamalar
Hangi yolun uygun olduğuna, görüntüleme sonrası birlikte karar verilir.
Bu yazı genel bilgilendirme amaçlıdır ve hekim muayenesi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için lütfen bir diş hekimine başvurun.
